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月经不准可能影响怀孕，但并非绝对不孕。月经不规律可能与排卵障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力等因素有关。
1、排卵障碍
排卵不规律会降低受孕概率，可通过基础体温监测或排卵试纸辅助判断排卵期，必要时在医生指导下使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素。
2、多囊卵巢综合征
该病可能导致稀发排卵，表现为月经周期延长，常伴随痤疮、多毛。治疗包括生活方式调整和二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可干扰月经周期，需检测甲状腺功能。根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物，甲状腺功能恢复正常后月经可能规律。
4、精神压力
长期焦虑、紧张可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱。建议通过运动、冥想缓解压力，严重时可短期使用谷维素等调节植物神经功能。
备孕期间建议记录月经周期，适量补充叶酸，避免过度节食或剧烈运动，若尝试半年未孕应及时就诊生殖医学科。
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