肺结核患者规范抗结核治疗2-3周后通常不再具有传染性,实际时间受到药物敏感性、治疗方案、免疫状态、病灶范围等因素影响。
敏感菌株感染者用药2周后传染性显著降低,耐药结核需延长至1-2个月。治疗方案需包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合。
标准四联疗法可快速抑制细菌繁殖,不规范用药会延长传染期。治疗初期需严格隔离,痰菌转阴是重要传染性判定指标。
HIV合并感染者传染期可能延长,CD4细胞计数低下者需加强防护。糖尿病患者需监测血糖以保障治疗效果。
空洞型肺结核传染性可持续更久,需结合胸部CT评估。合并咯血症状者需警惕气道播散风险。
治疗期间应保持通风环境,佩戴口罩直至医生确认无传染性,定期复查痰涂片和培养监测疗效。