肺结核患者规范抗结核治疗2-3周后通常不再具有传染性,实际时间受到用药方案、细菌耐药性、免疫状态、病灶范围等因素影响。
1、用药方案标准化疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,耐药结核需延长强化期至6个月以上才能控制传染性。
2、细菌耐药性耐多药结核菌需采用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物,痰菌转阴时间可能延迟至治疗3个月后。
3、免疫状态HIV感染者或糖尿病患者因免疫功能低下,需持续监测痰涂片直至治疗4周后确认无排菌。
4、病灶范围空洞型肺结核患者排菌量较大,需完成2个月强化期治疗且连续3次痰检阴性才可解除隔离。
治疗期间应单独居住通风房间,佩戴口罩避免飞沫传播,加强营养摄入有助于提升免疫功能。