肺部空洞可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。
1、肺结核:结核分枝杆菌感染导致肺组织坏死液化形成空洞,表现为咳嗽、低热、咯血,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、肺脓肿:细菌感染引发肺组织化脓性坏死,常伴随高热、脓臭痰,需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素,严重时需经皮引流。
3、肺癌:肿瘤中心缺血坏死形成空洞,多见于鳞癌,伴随消瘦、胸痛,需根据分期选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或培美曲塞化疗。
4、肺真菌感染:曲霉菌等真菌侵袭肺组织形成空洞,常见于免疫力低下者,需使用伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物,必要时手术清除病灶。
发现肺部空洞应及时完善痰培养、CT引导穿刺等检查明确病因,治疗期间保持营养均衡,避免吸烟及接触粉尘等呼吸道刺激物。