鼻窦炎不治疗可能自行缓解,但概率较低,多数需要干预。轻度鼻窦炎可能通过休息、鼻腔冲洗改善,但细菌感染或慢性鼻窦炎通常需药物或手术。
约60%由病毒感染引起,表现为鼻塞、流涕,7-10天可自愈。建议多饮水、生理盐水鼻腔冲洗,无须用药。
多继发于病毒感染,症状超过10天未缓解需考虑。表现为黄脓涕、面部胀痛,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等抗生素。
症状持续超过12周,与过敏、解剖异常有关。需鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松,或联合生理盐水鼻腔冲洗。
未治疗的严重鼻窦炎可能引发眶周感染、脑膜炎。出现高热、视力改变需立即就医,必要时行鼻内镜手术或鼻窦开放术。
日常保持空气湿润,避免过敏原,擤鼻时单侧交替进行。症状持续超过1周或反复发作建议耳鼻喉科就诊。