第一跖趾关节走路疼痛可能由痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎、足底筋膜炎或创伤性损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、矫正器具、手术干预及生活方式调整等方式缓解。

1、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应，典型表现为夜间突发剧烈疼痛伴红肿。急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制症状，慢性期需长期服用别嘌醇等降尿酸药物。日常需限制高嘌呤食物摄入。

2、拇外翻：

第一跖骨内翻导致关节畸形，长期摩擦引发滑囊炎。轻中度可通过分趾垫、矫形鞋垫缓解压力，严重畸形需行截骨矫形术。选择宽楦鞋并避免高跟鞋可延缓进展。

3、骨关节炎：

关节软骨退化引发骨质增生，晨起僵硬感明显。玻璃酸钠关节腔注射可改善润滑功能，氨基葡萄糖等软骨保护剂可能延缓病程。体重控制能有效减轻关节负荷。

4、足底筋膜炎：

足弓支撑不足导致筋膜反复牵拉，疼痛多集中于足跟。牵拉训练配合夜间夹板可维持筋膜长度，冲击波治疗能促进组织修复。避免赤足行走及选择足弓支撑鞋垫尤为重要。

5、创伤性损伤：

关节扭伤或应力性骨折可引起持续性疼痛，需通过X线或MRI明确损伤程度。急性期采用RICE原则处理，慢性损伤需结合康复训练恢复关节稳定性。

建议每日温水泡脚促进血液循环，选择缓震性能好的运动鞋减少关节冲击。肥胖患者应制定渐进式减重计划，游泳等非负重运动可维持关节活动度。长期疼痛不缓解或出现关节变形时，需及时进行X线、尿酸检测等专科检查。控制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品补充钙质。注意观察疼痛与行走距离、天气变化的关系，记录发作特点有助于医生判断病因。