急性闭角型青光眼是眼压急剧升高导致视力损害的急症,常见于前房角突然关闭,可分为原发性与继发性两类,典型表现为眼痛、头痛、视力骤降及虹视。
房水循环受阻导致眼压升高,可能与瞳孔阻滞、虹膜膨隆等解剖结构异常有关,需通过房角镜检查确诊。
中老年人群、远视眼、浅前房者易发,情绪激动或暗环境可能诱发急性发作,建议定期筛查前房深度。
突发眼胀痛伴同侧头痛,视力模糊可见彩虹圈,严重者出现恶心呕吐,需立即降眼压处理避免视神经损伤。
使用毛果芸香碱缩瞳,静脉滴注甘露醇降压,必要时行激光虹膜周切术,后期需持续监测眼压变化。
确诊后应避免长时间低头及暗环境活动,控制情绪波动,遵医嘱使用前列腺素类滴眼液维持治疗。