口服双膦酸盐的禁忌主要包括严重肾功能不全、低钙血症、食管异常、妊娠哺乳期以及对药物成分过敏等情况。
严重肾功能不全患者禁用双膦酸盐,该药物可能加重肾脏负担,导致肾小球滤过率进一步下降,需定期监测血肌酐水平。
未纠正的低钙血症患者禁止使用,双膦酸盐可能抑制破骨细胞活性,加重低钙症状,用药前需检测血钙浓度并补充至正常范围。
存在食管狭窄或迟缓不能等结构性异常者禁用口服剂型,药物可能滞留食管导致黏膜损伤,建议改用静脉制剂或其他抗骨质疏松方案。
对双膦酸盐成分过敏者禁用,妊娠期和哺乳期妇女避免使用,药物可能影响胎儿骨骼发育或通过乳汁分泌。
用药期间保持直立姿势30分钟,避免与钙剂同服,定期进行骨密度和肾功能检查,出现颌骨坏死症状需立即就医。