怀孕合并丙型肝炎病毒感染的治疗需兼顾母婴安全,主要方法包括抗病毒治疗、肝功能监测、母婴阻断措施及营养支持。
妊娠中晚期可考虑使用索磷布韦维帕他韦等丙肝抗病毒药物,需严格评估胎儿风险,治疗期间每月监测病毒载量及肝功能指标。
每4-6周检测ALT、AST等肝酶指标,若出现黄疸或凝血异常需立即住院,避免发展为重型肝炎危及母婴健康。
分娩时避免产程延长,新生儿出生后12小时内注射丙种球蛋白,完成乙肝疫苗全程接种可降低90%以上垂直传播概率。
每日增加优质蛋白摄入至每公斤体重1.5克,补充维生素K预防出血倾向,避免进食生冷海鲜以防重叠感染。
建议妊娠期间定期进行肝弹性检测评估纤维化程度,分娩后6个月复查HCV RNA确定是否需继续抗病毒治疗,哺乳期用药需重新评估安全性。