心肌梗死的并发症主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、心室壁瘤。

1、心律失常：

心肌梗死后心肌细胞缺血坏死，电生理活动紊乱，易引发室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动等致命性心律失常。急性期需持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物或电复律治疗。

2、心力衰竭：

梗死区域心肌收缩功能丧失，剩余心肌代偿不足时会出现呼吸困难、肺水肿等左心衰竭表现。治疗需限制液体摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，严重者需机械辅助循环支持。

3、心源性休克：

当40％以上心肌坏死时，心脏泵功能急剧下降，出现血压持续低于90mmHg、尿量减少等休克症状。需立即进行主动脉内球囊反搏或急诊血运重建手术。

4、心脏破裂：

多见于梗死后1周内，心室游离壁破裂可导致心包填塞，室间隔穿孔会引起急性左右心分流。需紧急心包穿刺减压或外科修补手术，但死亡率极高。

5、心室壁瘤：

坏死心肌被纤维组织替代后形成局部膨出，可能诱发血栓栓塞或顽固性心律失常。确诊后需长期抗凝治疗，合并血栓或心律失常者需手术切除。

心肌梗死患者康复期需严格低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。在医生指导下进行有氧运动训练，初始选择步行、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血脂、血糖等指标。出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。