胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
胃溃疡与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹疼痛、黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。
急性胃黏膜病变主要由应激、酒精、药物损伤导致,常见呕血、便血症状,治疗需静脉用质子泵抑制剂如泮托拉唑,配合胃黏膜保护剂硫糖铝。
食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化门脉高压,突发大量呕血,需内镜下止血治疗,同时使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。
胃癌侵蚀血管会导致持续隐性出血,伴随消瘦、贫血,需手术切除病灶,配合化疗药物如替吉奥、奥沙利铂进行综合治疗。
日常应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,规律作息,出现呕血、黑便等症状需立即就医。