流脑即流行性脑脊髓膜炎,早期表现为发热、头痛、恶心,进展期出现喷射性呕吐、皮肤瘀斑,终末期可发生惊厥、昏迷甚至休克。流脑可通过抗生素治疗、对症支持治疗、并发症管理、免疫接种预防等方式控制,通常由脑膜炎奈瑟菌感染引起。
一、抗生素治疗
青霉素、头孢曲松、氯霉素等抗生素是流脑的首选药物,早期足量使用可显著降低病死率。使用前需做药物过敏试验。
二、对症支持治疗
高热时采用物理降温,惊厥患者使用镇静药物,休克者需快速补液扩容。维持水电解质平衡至关重要。
三、并发症管理
脑积水患者需行脑室引流术,硬膜下积液者进行穿刺引流。肾上腺皮质功能不全者补充糖皮质激素。
四、免疫接种预防
接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗可产生特异性免疫保护。流行季节避免前往人群密集场所。
患者应保持呼吸道隔离至症状消失后3天,密切接触者需预防性服药。恢复期加强营养支持,饮食以易消化高蛋白食物为主。