心脏移植术后生存时间一般为10-15年,实际生存期受到移植排斥反应、原发病控制、术后感染、药物依从性等因素影响。
急性排斥反应多发生在术后3-6个月,需定期进行心肌活检监测,使用他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂预防。
若术前存在肺动脉高压或糖尿病等基础病,术后需持续控制血压血糖,避免诱发心力衰竭或移植血管病变。
免疫抑制状态易发生巨细胞病毒感染或肺部感染,需预防性使用更昔洛韦,并定期监测C反应蛋白等感染指标。
严格遵医嘱服用免疫抑制剂是长期存活关键,自行减药会导致慢性排斥反应,需建立用药提醒系统保障规律服药。
术后保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查超声心动图和血液药物浓度监测,可帮助延长移植心脏功能。