病毒性角膜炎可以做移植角膜吗
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病毒性角膜炎可以做移植角膜吗
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病毒性角膜炎严重时可以考虑角膜移植手术，但需在感染控制后进行。角膜移植的适用性主要取决于角膜损伤程度、病毒活动状态、患者全身状况及术后抗排斥治疗耐受性。
1、角膜损伤程度
当病毒性溃疡导致角膜穿孔或瘢痕严重影响视力时需移植。需先通过抗病毒药物控制感染，常用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏、干扰素α滴眼液。
2、病毒活动状态
急性感染期禁止手术，需连续2次PCR检测阴性。复发型患者需长期口服伐昔洛韦预防，配合局部使用更昔洛韦凝胶。
3、全身状况评估
糖尿病患者需控制糖化血红蛋白低于7％，免疫抑制患者需调整用药方案。术后需联合使用他克莫司滴眼液和糖皮质激素。
4、移植术式选择
穿透性移植适用于全层损伤，板层移植保留健康内皮层。术后需定期复查内皮细胞计数，警惕排斥反应和病毒复发。
术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂，避免揉眼并佩戴防护镜，定期复查角膜地形图及病毒载量检测。
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