肾移植手术成功率通常在90%以上,实际成功率受到供体匹配度、术后排斥反应、基础疾病控制、免疫抑制剂使用等因素影响。
活体亲属供肾匹配度较高,排斥风险较低;尸体供肾需评估HLA配型吻合度,配型差异可能影响移植肾存活时间。
急性排斥可通过他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂控制,慢性排斥与抗体介导损伤相关,需定期监测肾功能和药物浓度。
糖尿病患者移植后需强化血糖管理,高血压患者应控制血压在130/80mmHg以下,避免移植肾高滤过损伤。
规范服用环孢素、泼尼松等抗排斥药物至关重要,自行减药或停药可能导致不可逆的移植肾功能丧失。
术后需保持低盐优质蛋白饮食,定期复查血药浓度及移植肾超声,避免剧烈运动碰撞移植肾区域。