新生儿胆汁淤积可能由生理性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢性疾病、感染等因素引起,需通过胆红素检测、影像学检查等明确病因。
多数新生儿因肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟,表现为皮肤黄染,通常2周内自行消退,可通过增加喂养频率促进排泄。
胆管发育异常导致胆汁无法排出,可能与宫内病毒感染或免疫因素有关,表现为陶土色大便和肝脾肿大,需尽早行葛西手术或肝移植。
如希特林蛋白缺乏症等基因缺陷影响胆汁分泌,常伴喂养困难和发育迟缓,需通过基因检测确诊,给予特殊配方奶及熊去氧胆酸治疗。
巨细胞病毒或细菌感染引发肝细胞损伤,多伴随发热和凝血异常,需抗病毒或抗生素治疗,严重时需静脉注射免疫球蛋白。
家长发现新生儿皮肤黄染持续加重或大便颜色变浅时,应立即就医排查病因,哺乳期母亲需避免高脂饮食并遵医嘱补充维生素K。