绒毛膜癌能否有绒毛存在
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绒毛膜癌能否有绒毛存在
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绒毛膜癌通常不存在绒毛结构。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，其病理特征为异常增生的滋养层细胞取代正常绒毛结构。
1. 病理特征
绒毛膜癌由细胞滋养层和合体滋养层细胞无序增殖形成，显微镜下可见大量异型细胞团块伴出血坏死，但无绒毛或水泡状结构。
2. 鉴别诊断
需与葡萄胎等滋养细胞疾病鉴别，葡萄胎可见水肿变性的绒毛结构，而绒毛膜癌通过病理免疫组化染色可明确诊断。
3. 发病机制
可能与妊娠后滋养细胞异常转化有关，常见于葡萄胎妊娠、流产或足月产后，细胞遗传学异常导致绒毛结构完全缺失。
4. 临床处理
确诊需通过诊刮或手术获取组织标本，治疗以化疗为主，常用甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等药物联合方案。
患者应定期监测血HCG水平，治疗期间注意营养支持并避免妊娠，出现异常阴道出血需及时就医复查。
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