第一跖骨开放性骨折可通过清创缝合、外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。骨折通常由外伤暴力、骨质疏松、高处坠落、运动损伤等原因引起。
1、清创缝合开放性骨折需紧急清创防止感染,清除污染组织后缝合伤口,配合抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
2、外固定稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周,固定期间抬高患肢减轻肿胀,定期复查X线观察愈合情况。
3、内固定手术严重移位骨折需手术复位,采用克氏针、钢板螺钉等内固定器材,术后使用镇痛药如洛索洛芬钠、塞来昔布缓解疼痛。
4、康复训练拆除固定后逐步进行踝泵运动、足趾屈伸等康复训练,配合物理治疗促进功能恢复,避免过早负重。
恢复期需补充钙质和优质蛋白,戒烟酒避免影响愈合,定期随访至骨折线完全消失。