支气管扩张的形成可能与长期感染、气道阻塞、遗传因素以及免疫缺陷等原因有关,通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。
1、长期感染反复呼吸道感染导致支气管壁结构破坏,常见于结核分枝杆菌或铜绿假单胞菌感染。治疗需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢曲松。
2、气道阻塞肿瘤或异物阻塞引发远端支气管内压增高,造成不可逆扩张。需通过支气管镜解除阻塞,必要时使用氨溴索等黏液溶解剂改善通气。
3、遗传因素囊性纤维化等遗传病导致黏液清除功能障碍,易诱发支气管扩张。需长期进行气道廓清治疗,配合吸入甘露醇高渗溶液促进排痰。
4、免疫缺陷免疫球蛋白缺乏使气道防御力下降,继发反复感染。可定期输注丙种球蛋白,接种肺炎球菌疫苗预防感染。
患者应戒烟并避免空气污染,进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化,急性加重时及时就医。