房颤的手术方法主要有导管消融术、外科迷宫手术、左心耳封堵术、房室结消融术。
通过导管释放射频或冷冻能量,隔离肺静脉异常电信号,适用于药物控制不佳的阵发性房颤,术后可能出现心包积液或血管损伤。
在开胸或微创条件下切割缝合心房组织形成阻滞带,多合并心脏瓣膜手术实施,需体外循环支持,创伤较大但远期成功率较高。
经导管植入封堵器封闭血栓高发的左心耳,适用于高卒中风险且抗凝禁忌患者,需术后短期抗血小板治疗预防器械相关血栓。
破坏房室传导系统后植入永久起搏器,作为药物和消融失败后的终极方案,会导致完全性心律依赖起搏器工作。
术后需定期监测心律,控制血压血糖等危险因素,避免剧烈运动诱发心律失常,饮食注意限制钠盐和刺激性食物摄入。