癫痫病人多数情况下可以结婚生子,具体需根据病情控制情况、发作频率及遗传风险综合评估,主要影响因素有发作类型、药物控制效果、遗传咨询结果、孕期管理方案。
部分性发作患者若药物控制良好,对婚姻生育影响较小;全面性强直阵挛发作需评估发作时意外伤害风险。
规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癫痫药物且2年以上无发作者,妊娠风险可显著降低。
特发性癫痫具有遗传倾向,建议孕前进行基因检测;症状性癫痫多无遗传性,但需排查基础病因。
妊娠期需调整致畸风险高的药物,补充叶酸并加强产检,分娩时建议选择具备急救条件的医疗机构。
癫痫患者计划生育前应进行神经科和产科联合评估,妊娠期间需监测血药浓度并避免发作诱因,新生儿出生后需观察有无药物戒断反应。