多数情况下垂体瘤患者可以怀孕生子,但需根据肿瘤类型、大小及激素水平综合评估。主要影响因素有肿瘤是否分泌激素、是否压迫周围组织、是否接受过治疗、孕期激素变化。
无功能型垂体瘤通常不影响生育,而泌乳素瘤可能导致闭经或不孕,需使用溴隐亭等药物控制泌乳素水平。
肿瘤压迫垂体柄或视交叉时,需先通过经鼻蝶手术解除压迫,术后恢复3-6个月再考虑妊娠。
放疗可能损伤垂体功能,需监测促甲状腺激素、生长激素等水平,必要时进行激素替代治疗。
孕期雌激素升高可能刺激肿瘤生长,需每3个月复查MRI,出现头痛视力下降需及时干预。
计划妊娠前应完成内分泌评估,孕期密切监测视力视野和激素水平,分娩方式建议选择剖宫产降低应激刺激。