两侧膈胸膜粘连指膈肌与胸膜因炎症、创伤或手术等原因发生异常黏连,可能影响呼吸功能,常见于胸膜炎、肺部感染或胸部手术后。
胸膜腔感染或结核等炎症导致纤维蛋白渗出,机化后形成黏连。需抗感染治疗如头孢曲松、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼,严重时需胸腔镜松解术。
胸部外伤或手术损伤胸膜层,愈合过程中纤维组织增生黏连。早期可通过呼吸训练改善,黏连严重者需手术分离。
肺癌或胸膜间皮瘤侵犯胸膜导致黏连,常伴随胸痛、消瘦。需病理确诊后行肿瘤切除或放化疗,药物可选培美曲塞、顺铂等。
少数先天性胸膜发育异常致黏连,多无症状。若影响呼吸需胸腔镜手术干预,术后配合肺复张训练。
建议出现呼吸困难或胸痛时及时就诊,术后患者应定期复查胸部CT并避免剧烈咳嗽,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。