可能引发骨质疏松的药物主要有糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂、甲状腺激素等。长期使用这些药物可能干扰骨代谢,增加骨折风险。
长期大剂量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,加速骨质流失。用药期间需监测骨密度,必要时联用钙剂、维生素D或双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。
苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药可能干扰维生素D代谢,导致钙吸收障碍。患者应定期检查血钙水平,可遵医嘱补充骨化三醇或使用特立帕肽等促骨形成药物。
奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂长期使用会影响胃酸分泌,降低钙吸收率。建议限制用药周期,配合高钙饮食,必要时使用雷洛昔芬等抗骨吸收剂。
左甲状腺素钠超生理剂量使用时可能加速骨转换,尤其绝经后女性更易出现骨量减少。需严格遵医嘱调整剂量,可联合使用唑来膦酸等双膦酸盐类药物保护骨骼。
长期服用上述药物者应定期进行骨密度检测,保持适量负重运动,每日摄入800-1000毫克钙元素,必要时在医生指导下进行药物干预。