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44岁女性仍有可能怀孕，但生育能力会明显下降，主要与卵巢功能减退、卵子质量下降、基础疾病风险增加、妊娠并发症概率升高等因素有关。
1、卵巢功能减退
女性35岁后卵巢储备功能加速下降，44岁时卵泡数量可能不足峰值的5％，自然受孕概率约为30岁以下女性的1/10。建议通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备。
2、卵子质量下降
年龄增长导致卵母细胞线粒体功能异常，非整倍体率显著增高，40岁以上女性胚胎染色体异常率超过50％。可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
3、基础疾病风险
高血压、糖尿病等慢性病发病率随年龄增长而上升，妊娠可能加重病情。孕前需全面评估心肾功能，控制血糖血压在理想范围。
4、妊娠并发症
高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早产的风险是适龄孕妇的2-3倍。需加强产前检查频率，建议选择三级医院建档。
高龄备孕女性应提前3个月补充叶酸，保持规律作息，避免接触有毒有害物质，孕前完成TORCH筛查和甲状腺功能检查。
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