轮廓胎盘是一种胎盘形态异常,主要表现为胎盘边缘的绒毛膜板未达胎盘边缘,形成环状或片状隆起,可能与妊娠期高血压、胎盘发育异常、母体血管病变、感染等因素有关。
妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足,引发胎盘边缘绒毛膜板发育异常。患者可能出现血压升高、蛋白尿等症状,需监测血压并遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物。
胚胎发育过程中胎盘绒毛膜板生长受限,导致边缘未能完全扩展。通常无特殊症状,但可能增加产后出血风险,需加强产前超声监测,必要时提前备血。
糖尿病、抗磷脂抗体综合征等疾病可损伤母体血管内皮,影响胎盘附着。患者可能伴随血糖异常或血栓倾向,需控制原发病并使用阿司匹林、低分子肝素等药物。
TORCH感染或细菌性阴道病可能干扰胎盘正常形成。可能伴随发热、阴道分泌物异常,需进行病原体检测并针对性使用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素。
确诊轮廓胎盘后应增加产检频率,避免剧烈运动,注意观察阴道出血情况,分娩时建议选择具备急救条件的医疗机构。