流产胎盘滞留可通过药物促排、清宫手术、保守观察、中医调理等方式处理,通常与子宫收缩乏力、胎盘粘连、凝血功能障碍、宫颈口闭合过早等因素有关。
使用缩宫素注射液促进子宫收缩,配合米索前列醇片增强宫缩力度,必要时静脉滴注葡萄糖酸钙注射液改善肌张力。适用于子宫收缩乏力导致的胎盘滞留,伴随持续性阴道流血。
行超声引导下清宫术或宫腔镜下胎盘取出术。针对胎盘植入或大面积粘连病例,可能与既往剖宫产史、子宫内膜炎有关,常见腹痛加剧及出血量超过月经量。
对残留组织小于3厘米且无感染征象者,可监测血HCG变化。需排除凝血酶原时间异常等血液系统疾病,表现为出血颜色暗红伴血块。
采用生化汤加减方促进瘀血排出,配合针灸三阴交、子宫穴等穴位。多用于宫颈痉挛病例,常见阵发性下腹坠痛伴腰骶酸胀。
术后需禁止盆浴1个月,每日监测体温,出现发热或出血量突增应立即返院复查血常规与B超。