肺脓肿好发于右肺上叶后段和下叶背段,可能与重力作用、支气管解剖特点及局部血液循环有关。
右肺上叶后段支气管走行陡直且管径较粗,吸入异物或分泌物时易滞留于此,导致感染形成脓肿。
仰卧位时该部位处于低位,吸入物易沉积,同时支气管开口朝向后上方,引流不畅更易继发感染。
左肺舌叶支气管细长且角度锐利,分泌物排出困难,成为仅次于右肺的好发区域。
重症感染或免疫功能低下时,可同时累及多个肺段,常见于金黄色葡萄球菌或需氧厌氧菌混合感染。
出现持续发热、咳脓臭痰等症状应及时进行胸部CT检查,确诊后需规范使用抗生素并配合体位引流。