肺脓肿可能引起肺出血,但概率较低。肺脓肿常见并发症包括脓胸、支气管胸膜瘘,肺出血多发生于脓肿侵蚀血管或合并凝血功能障碍时。
肺脓肿进展期可能破坏邻近肺血管,导致咯血或大量出血,需紧急介入止血治疗,临床常用氨甲环酸、垂体后叶素等药物控制出血。
重症感染可能继发弥散性血管内凝血,表现为广泛出血倾向,需输注血浆补充凝血因子,同时使用低分子肝素抗凝治疗。
肺结核继发肺脓肿时更易出现血管损伤,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,配合头孢哌酮舒巴坦控制混合感染。
少数肺脓肿可能掩盖肺癌病灶,肿瘤侵犯血管可引起反复咯血,需通过支气管动脉栓塞或手术切除治疗。
出现痰中带血或咯血症状应立即就医,治疗期间避免剧烈咳嗽及用力排便,保持呼吸道通畅。