肺部切除手术后可能发生胸膜粘连。胸膜粘连的发生概率与手术范围、术后护理、个体差异及并发症等因素有关。
手术切除范围越大,胸膜损伤面积增加,胸膜间皮细胞修复过程中更易形成粘连。胸腔镜微创手术可降低粘连概率。
早期下床活动、呼吸功能锻炼能促进胸腔积液吸收,减少纤维蛋白沉积。建议术后24小时内开始床上翻身活动。
瘢痕体质患者纤维组织增生倾向明显,胸膜修复过程中更易形成致密粘连。术前评估瘢痕体质史有助预判。
术后胸腔感染或持续漏气会刺激胸膜炎症反应,导致纤维素性渗出物机化。需密切监测体温及引流液性状。
术后三个月内定期复查胸部CT,出现持续性胸痛或呼吸困难需及时就诊。可进行吹气球训练帮助肺复张。