哮喘患者夜间气紧可能由迷走神经兴奋、过敏原接触、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起,可通过环境控制、药物干预、体位调整等方式缓解。
夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩,建议保持卧室温度恒定,使用长效β2受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗联合吸入性糖皮质激素控制气道炎症。
床褥尘螨或宠物皮屑等过敏原接触可诱发症状,家长需每周用60℃热水清洗床品,使用抗组胺药如氯雷他定、孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。
平卧位时胃酸反流刺激气道,可能与食管下括约肌松弛有关,表现为咳嗽伴反酸,建议睡前3小时禁食,服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
病毒感染加重气道高反应性,通常伴随痰量增多,需及时进行肺功能检查,急性期可使用布地奈德雾化吸入联合抗胆碱能药物异丙托溴铵。
夜间发作频繁者建议记录症状日记,避免睡前剧烈运动,合并鼻炎患者需同步治疗上呼吸道问题。