继发性高血压最常见的原因
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继发性高血压最常见的原因
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继发性高血压最常见的原因包括肾实质性疾病、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
1、肾实质性疾病慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏疾病可能导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，表现为血压升高伴随蛋白尿或血尿，可通过血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
2、肾血管性高血压肾动脉狭窄导致肾脏缺血，引发肾素分泌增加，常见于动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良患者，表现为突发高血压，可采用血管成形术或血管紧张素受体拮抗剂治疗。
3、原发性醛固酮增多症肾上腺肿瘤或增生导致醛固酮过量分泌，引起低钾血症和顽固性高血压，诊断需检测血浆醛固酮/肾素比值，治疗包括螺内酯等醛固酮拮抗剂或手术切除。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停夜间反复缺氧激活交感神经系统，导致晨起高血压和日间嗜睡，多导睡眠监测可确诊，持续气道正压通气治疗可改善血压。
建议继发性高血压患者定期监测血压，控制钠盐摄入，肥胖者需减重，并及时排查潜在病因进行针对性治疗。
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