肺结核可通过咳嗽咳痰、低热盗汗、胸痛咯血、体重下降等症状发现,诊断方法主要有痰涂片检查、胸部X线、结核菌素试验、分子生物学检测。
通过显微镜检查痰液中是否存在结核分枝杆菌,操作简便但灵敏度有限,需重复进行以提高检出率。
可发现肺部典型病变如浸润影、空洞或纤维化,适用于筛查和初步诊断,但不能区分活动性与陈旧性病灶。
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性提示结核感染,但无法区分现症感染与既往感染或卡介苗接种。
采用PCR技术检测结核杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性,可快速诊断且能检测耐药基因突变。
出现持续咳嗽超过两周伴盗汗乏力时应尽早就医,确诊患者需严格遵医嘱完成抗结核治疗,密切接触者应进行筛查。