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肾衰竭从3期进展到5期通常需要数月至数年不等，实际时间受到基础疾病控制、血压管理、蛋白尿程度、并发症干预等多种因素的影响。
1、基础疾病控制
糖尿病或高血压等原发病控制不佳会加速肾功能恶化，需通过规范用药和定期监测延缓进展，常用药物包括缬沙坦、二甲双胍、胰岛素等。
2、血压管理
持续高血压会加重肾小球损伤，建议将血压控制在130/80mmHg以下，可遵医嘱使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物。
3、蛋白尿程度
大量蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损严重，需采用低蛋白饮食配合血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如贝那普利、福辛普利等。
4、并发症干预
贫血、酸中毒等并发症未及时纠正会加速肾功能丧失，需补充促红细胞生成素及纠正电解质紊乱，必要时启动透析准备。
建议肾衰竭患者每3个月复查肾功能指标，严格控制每日盐分和蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物，出现水肿或乏力加重应及时就诊。
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