脑梗塞为什么引起积水
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脑梗塞为什么引起积水
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脑梗塞引起积水可能与脑组织水肿、脑脊液循环障碍、血脑屏障破坏、炎症反应等因素有关。积水通常表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
1、脑组织水肿
脑梗塞后缺血缺氧导致细胞毒性水肿，治疗需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，配合呋塞米、甘油果糖等药物减轻水肿。
2、脑脊液循环障碍
梗塞灶压迫脑室系统或中脑导水管，导致脑脊液回流受阻，可通过脑室穿刺引流或乙酰唑胺等药物调节脑脊液分泌。
3、血脑屏障破坏
缺血再灌注损伤使血管通透性增加，血浆成分渗入脑组织间隙，需使用白蛋白联合糖皮质激素如地塞米松修复屏障功能。
4、炎症反应
梗塞后小胶质细胞激活释放炎性因子，加重血管源性水肿，可采用依达拉奉等自由基清除剂联合甲泼尼龙抗炎治疗。
脑梗塞患者出现积水症状时应严格监测生命体征，限制每日液体摄入量，保持头高位体位，及时进行头颅影像学复查评估病情变化。
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