小脑梗塞多数患者通过规范治疗可部分或完全恢复功能,恢复程度主要与梗塞范围、治疗时机、康复训练、基础疾病控制等因素有关。
小脑局部小面积梗塞预后较好,广泛梗塞可能导致平衡障碍、共济失调等后遗症。急性期需溶栓或抗凝治疗,常用药物包括阿替普酶、低分子肝素、氯吡格雷。
发病4.5小时内接受静脉溶栓可显著改善预后。延误治疗可能导致神经功能不可逆损伤,后期需配合丁苯酞、胞磷胆碱等神经保护药物。
病情稳定后尽早进行前庭康复训练,包括平衡板训练、步态矫正等,6个月内是黄金恢复期。可辅以巴氯芬缓解肌张力障碍。
控制高血压、糖尿病等原发病可降低复发风险。需长期服用阿托伐他汀调脂、缬沙坦降压,并定期监测凝血功能。
建议发病后立即就医,在神经内科规范治疗基础上,坚持3-6个月专业康复训练,日常注意预防跌倒,低盐低脂饮食有助于功能恢复。