肺结核皮试阳性通常提示机体曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗,可能由自然感染、疫苗接种、非结核分枝杆菌感染、近期接触结核患者等因素引起。
结核菌素试验阳性最常见于既往自然感染结核分枝杆菌,体内存在致敏淋巴细胞导致皮肤超敏反应。需结合胸部影像学、痰涂片等进一步排查活动性结核病。
接种卡介苗后可能出现持续数年的假阳性反应,我国新生儿普遍接种卡介苗,此类阳性通常无临床意义。
部分非结核分枝杆菌感染可导致交叉反应,表现为弱阳性,通常硬结直径小于15毫米。
与活动性结核患者密切接触后,即使未发病也可能呈阳性,需定期随访排除潜伏感染。
建议阳性者完善胸部CT、痰培养等检查,活动性结核患者需规范抗结核治疗,潜伏感染者可考虑预防性用药。日常注意佩戴口罩、保持通风等防护措施。