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同房后未怀孕可能由排卵期计算误差、精神压力、生殖系统炎症、内分泌失调等原因引起，可通过调整同房时间、心理疏导、药物治疗等方式改善。
1. 排卵期误差
女性排卵期通常为月经前14天左右，但可能因周期不规律导致计算偏差。建议使用排卵试纸或基础体温法监测排卵，在排卵日前后增加同房频率。
2. 精神压力
长期焦虑紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制正常排卵。可通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理医生帮助。
3. 生殖炎症
阴道炎、宫颈炎等炎症可能改变生殖道内环境，影响精子存活。通常伴有分泌物异常、瘙痒等症状，需遵医嘱使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。
4. 内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素紊乱，表现为月经不调、痤疮等。需检查性激素六项，可能需服用炔雌醇环丙孕酮片或左甲状腺素钠片调节。
备孕期间建议双方保持规律作息，男性避免穿紧身裤和泡温泉，女性可适量补充叶酸。若规律同房1年未孕需及时就诊生殖医学科。
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