小儿脑出血可能由外伤、脑血管畸形、凝血功能障碍、早产并发症等原因引起,可通过止血治疗、手术干预、药物控制、康复训练等方式治疗。
头部撞击或跌落可能导致血管破裂。建议家长加强看护,避免高处坠落,出现呕吐或意识改变需立即就医。急性期可使用甘露醇降低颅内压,维生素K改善凝血,必要时输注新鲜冰冻血浆。
先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤易破裂出血。家长需警惕突发抽搐、偏瘫等症状,确诊需脑血管造影。治疗采用介入栓塞术或显微外科切除,术后需长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦。
血友病或维生素K缺乏会导致自发性出血。家长需定期监测凝血指标,避免磕碰。急性出血期输注凝血因子Ⅷ,慢性期补充维生素K1,严重贫血时输注红细胞悬液。
极低出生体重儿脑室周围基质脆弱易出血。家长需配合新生儿科进行心电监护,维持血压稳定。治疗采用苯巴比妥镇静,必要时行脑室引流,恢复期进行神经发育评估。
日常需保持环境安全,定期进行生长发育监测,康复期可进行水疗和认知训练促进功能恢复。