地中海贫血可通过血常规检查、血红蛋白电泳、基因检测、铁代谢检查等方式确诊。该病主要由遗传基因缺陷导致,临床表现包括贫血、黄疸、肝脾肿大等。
初步筛查平均红细胞体积减小和血红蛋白含量降低,典型表现为小细胞低色素性贫血,需与其他贫血类型鉴别。
可检测异常血红蛋白比例,α地中海贫血可见Hb Bart's或HbH,β地中海贫血可见HbF和HbA2升高,是分型诊断关键依据。
通过PCR或基因测序明确α珠蛋白或β珠蛋白基因缺失/突变,能确定具体基因型,对遗传咨询和产前诊断具有决定性意义。
包括血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度检测,用于鉴别缺铁性贫血,地中海贫血患者通常铁储备正常或偏高。
确诊后需定期监测血红蛋白和铁负荷,重型患者需规范输血和祛铁治疗,育龄夫妇应接受遗传咨询和产前诊断。