寒冷性荨麻疹是一种由低温刺激引发的物理性荨麻疹,主要表现为皮肤遇冷后出现风团、红斑伴瘙痒,严重时可出现血管性水肿或全身反应。
冷刺激导致皮肤肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发血管扩张和通透性增加。部分患者存在遗传性缺陷或获得性IgE抗体异常。
皮肤接触冷水、冷空气或冷物体后数分钟内出现边界清晰的风团,常伴有灼热感和瘙痒,温暖环境可缓解,持续约30分钟至2小时。
冬季寒冷、游泳、空调直吹、进食冷饮等低温刺激为主要诱因,部分患者合并甲状腺疾病、病毒感染或血液系统异常。
通过冰块试验确诊,将0-4℃冰块置于前臂5分钟后观察15分钟,出现风团为阳性。需排除冷球蛋白血症等系统性疾病。
患者应避免突然接触冷刺激,洗澡水温保持适宜,外出做好保暖防护,急性发作时可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状。