膀胱结石的影像学表现主要有X线平片可见高密度影、超声显示强回声伴声影、CT清晰定位结石大小及位置、膀胱镜直视观察结石形态。
约90%膀胱结石为阳性结石,X线平片可显示盆腔区域圆形或椭圆形高密度影,边缘清晰,常伴有分层或同心圆结构。
超声下结石表现为强回声团块,后方伴明显声影,改变体位时可见结石随重力移动,可同时评估膀胱壁厚度及残余尿量。
CT能精确测量结石直径、判断成分密度值,三维重建可显示结石与输尿管开口的空间关系,对合并憩室结石诊断价值更高。
膀胱镜可直接观察结石颜色、表面光滑度及膀胱黏膜状况,是诊断合并尿道狭窄或前列腺增生的金标准。
确诊膀胱结石后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查监测结石变化情况。