心绞痛的典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、放射痛及伴随冷汗,症状发展可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三个阶段。
胸痛多由体力活动或情绪激动诱发,表现为胸骨后压迫感或烧灼感,持续2-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
疼痛程度加重且发作频繁,静息时也可能出现,持续时间超过20分钟,可能伴随恶心呕吐,提示冠状动脉斑块不稳定。
常在夜间或清晨发作,与冠状动脉痉挛有关,疼痛剧烈且可能伴心律失常,心电图显示ST段抬高。
老年人可能出现牙痛、上腹痛或肩背痛等不典型症状,部分患者仅表现为乏力或呼吸困难,易被误诊为消化道疾病。
建议老年患者发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若症状持续超过15分钟或首次发作需紧急就医,日常需避免寒冷刺激和过度饱餐。