肺癌合并心衰的治疗方法主要有控制原发肿瘤、改善心功能、对症支持治疗、多学科协作管理。
根据肺癌病理类型和分期选择手术切除、放疗、靶向治疗或免疫治疗,需评估患者心肺功能耐受性,避免抗肿瘤治疗加重心脏负担。
使用利尿剂减轻肺水肿,血管扩张剂降低心脏负荷,正性肌力药物增强心肌收缩力,需监测电解质平衡和肾功能变化。
纠正低氧血症可通过鼻导管或面罩吸氧,胸水明显者行胸腔穿刺引流,疼痛管理选用阶梯镇痛方案。
肿瘤科、心内科、呼吸科联合制定个体化方案,动态评估治疗获益与风险,优先处理威胁生命的急性症状。
患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。