急性左心衰可通过体位调整、氧疗支持、药物干预、容量管理等方式护理。急性左心衰通常由心肌缺血、高血压急症、心律失常、感染等因素诱发。
协助患者取半卧位或端坐位,双腿下垂减少回心血量,降低心脏前负荷,避免平卧加重肺淤血。
立即给予高流量鼻导管吸氧或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%,严重呼吸困难者需考虑无创通气支持。
遵医嘱使用呋塞米注射液减轻肺水肿,硝酸甘油扩张静脉降低前负荷,西地兰增强心肌收缩力,需严格监测血压和尿量变化。
记录24小时出入量,限制每日液体摄入不超过1500毫升,控制钠盐摄入低于3克,避免容量负荷过重诱发心衰加重。
护理期间需持续监测生命体征,保持环境安静,协助患者进行被动肢体活动预防血栓形成,症状稳定后逐步过渡到低盐低脂饮食。