冠心病的手术治疗主要有冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗、激光心肌血运重建术、心脏移植术。
通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄段远端建立血流通道,常用大隐静脉或乳内动脉作为移植血管,适用于多支血管病变患者。
经皮穿刺将球囊导管送至狭窄部位扩张血管,常联合支架植入维持管腔通畅,适合单支血管局限性狭窄病变。
采用激光在心肌缺血区域制造微小通道促进侧支循环形成,适用于弥漫性小血管病变且无法进行血运重建的患者。
终末期冠心病合并难治性心力衰竭时,可将病变心脏替换为供体健康心脏,需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
术后需严格遵医嘱进行抗凝治疗,控制血压血糖血脂,保持低盐低脂饮食并逐步开展心脏康复训练。