糖尿病性白内障的症状主要包括视力模糊、视物重影、眩光敏感、晶状体混浊等,随病情进展可能出现色觉异常与夜间视力下降。
早期表现为渐进性视物不清,与血糖波动导致晶状体渗透压改变有关。需控制血糖并定期眼科检查,可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液或苄达赖氨酸滴眼液。
单眼复视常见于晶状体不均匀混浊,可能伴随调节能力下降。建议优化血糖管理,必要时使用卡林优滴眼液、法可林滴眼液或氨碘肽滴眼液延缓进展。
光线散射导致畏光症状,与晶状体蛋白变性相关。需佩戴防蓝光眼镜,严重者可考虑使用维生素B12滴眼液、牛磺酸滴眼液或玻璃酸钠滴眼液缓解。
眼底检查可见特征性雪花样混浊,可能合并糖尿病视网膜病变。需联合内分泌科治疗,晚期需行超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术。
糖尿病患者应每半年进行裂隙灯检查,严格控制血压血脂,减少高糖饮食摄入以延缓病情发展。