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卵巢囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴随严重症状或疑似恶性时建议手术。手术指征主要有囊肿性质不明、生长迅速、引发急腹症、影响生育功能。
1、囊肿性质不明
超声显示囊壁增厚、乳头状突起等恶性特征时需手术探查，可能与子宫内膜异位症或畸胎瘤有关，通常表现为异常出血或盆腔压迫感。
2、生长迅速
3个月内体积增大超过50％需警惕癌变风险，可能与浆液性囊腺瘤相关，常伴随腹胀或尿频症状，可通过腹腔镜囊肿剔除术治疗。
3、引发急腹症
囊肿扭转或破裂导致剧烈腹痛需急诊手术，多与黄体囊肿或囊腺瘤有关，突发下腹绞痛伴恶心呕吐是典型表现。
4、影响生育功能
双侧囊肿或巧克力囊肿导致不孕时需手术干预，可能与多囊卵巢综合征相关，表现为月经紊乱和排卵障碍，术后可配合促排卵药物。
术后建议定期复查超声，避免剧烈运动1个月，适量补充优质蛋白和维生素促进恢复，出现发热或异常分泌物需及时复诊。
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