直肠癌肿瘤直径9厘米通常属于局部晚期或晚期。肿瘤分期需结合浸润深度、淋巴结转移和远处转移综合判断,主要影响因素有肿瘤位置、病理分化程度、影像学检查结果、全身症状评估。
低位直肠肿瘤9厘米易侵犯周围器官,可能伴随肛门失禁或肠梗阻,需通过盆腔增强核磁评估局部浸润范围。
低分化腺癌恶性程度更高,9厘米肿瘤发生微转移概率大,需结合免疫组化检查Ki-67指数判断生物学行为。
增强CT或PET-CT可发现肝肺转移灶,肿瘤标记物CEA持续升高提示可能存在隐匿性转移。
晚期常出现消瘦贫血等恶病质表现,骨痛或黄疸提示远处转移,需多学科会诊制定个体化方案。
确诊晚期直肠癌建议采用新辅助放化疗联合靶向治疗,术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物,保持高蛋白饮食和适度活动有助于维持治疗耐受性。