脑出血手术后发烧可能由术后吸收热、感染、中枢性发热、药物反应等原因引起,需结合临床表现和检查结果综合判断。
手术创伤导致组织分解产物吸收引起的非感染性发热,体温多在38℃以下,一般3天内自行消退,无须特殊处理,可适当增加水分摄入。
可能与手术切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等因素有关,通常表现为持续高热、寒战等症状。需进行血常规、痰培养等检查,可使用头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素等抗生素治疗。
可能与下丘脑体温调节中枢受损有关,通常表现为持续性高热而无汗,物理降温效果差。可选用溴隐亭、对乙酰氨基酚、氯丙嗪等药物调节体温。
某些术后用药如抗生素、脱水剂等可能导致药物热,通常伴有皮疹等过敏表现。需及时停用可疑药物,必要时使用氯雷他定、地塞米松、肾上腺素等抗过敏治疗。
术后应密切监测体温变化,保持切口清洁干燥,遵医嘱合理使用抗生素,出现持续高热或精神症状加重需及时告知医护人员。